作者：閆靜
近年來，包頭市醫(yī)療保障系統(tǒng)始終堅持以人民健康為中心，協(xié)同推進“三醫(yī)聯(lián)動”，各項工作全面發(fā)力：基金監(jiān)管取得新突破，經辦服務推出新舉措，改革創(chuàng)新邁出新步伐，醫(yī)療保障水平實現(xiàn)新提升，努力構建服務群眾更有溫度、基金監(jiān)管更有力度、服務范圍更有廣度、政策待遇更有維度的醫(yī)療保障管理服務新格局?！搬t(yī)保傘”為參保百姓撐起晴空萬里，200多萬包頭人的幸福安康正被穩(wěn)穩(wěn)護佑。
黨建引領 扎實開展“我為群眾辦實事”
黨史學習教育開展以來，包頭市醫(yī)療保障系統(tǒng)切實把學習成果轉化為便民、利民、惠民的實際行動，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用，深化崗位建功和“我?guī)湍恪敝驹阜栈顒?，與結對共建的社區(qū)建立常態(tài)化聯(lián)系機制，每名在職黨員定期到社區(qū)報到，開展走親戚似的志愿服務活動。在包頭市率先向673位人大代表和政協(xié)委員發(fā)出公開信，公開征求社會各界意見，領導班子帶頭深入基層搞調研，逐條逐項梳理了政策待遇及各項業(yè)務經辦流程中難點、痛點、堵點問題，確定了13項實事為“我為群眾辦實事”重點項目，壓茬高效推進解決，極大地方便了企業(yè)和廣大參保群眾。
堅持“網上聽民聲、網下暖民心”的工作理念，包頭市醫(yī)療保障系統(tǒng)將各類留言辦理工作與“我為群眾辦實事”實踐活動貫通起來，截至目前，12345政府熱線通報中，醫(yī)保類工單辦結率99.53%，滿意率99.98%。
筑牢防線 守好百姓“救命錢”
為打擊欺詐騙取醫(yī)保基金的行為，包頭市醫(yī)療保障局建立健全醫(yī)保定點機構基金月分析制度，修訂基金預決算編制管理制度，制訂醫(yī)療保障基金結算支付流程，完善了“兩定機構”準入條件，形成規(guī)范有序的準入退出機制，推進智能監(jiān)控系統(tǒng)應用，提高監(jiān)管科技含量，利用藥品“一物一碼”信息對“兩定機構”的醫(yī)保藥品交易行為進行全面監(jiān)控。重拳出擊強化稽核打擊力度，開展“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳月活動和“打擊欺詐騙?！卑偃展孕袆?，持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。
自2019年包頭市醫(yī)療保障局組建以來，共檢查定點醫(yī)藥機構3775家（次），查處違規(guī)違約機構960家（次），約談整改766家（次），取消停網整頓、銷號273家，暫停醫(yī)保服務24家，扣除違約金81.92萬元，追回醫(yī)?；?53.47萬元，拒付1.01億元，切實筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€，得到了上級部門的充分肯定和廣大群眾的高度贊譽。
勇于改革 按下便民惠企“快進鍵”
2021年，包頭市醫(yī)療保障局持續(xù)深化醫(yī)療保障“放管服”改革，大幅精簡下放有關手續(xù)，精簡優(yōu)化和取消下放經辦事項26大類58項。簡化異地就醫(yī)備案流程及轉診轉院備案流程，解決了異地安置人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等三類異地就醫(yī)問題。大力推行“就近辦、掌上辦、容缺辦、電話辦、事后辦”，把服務觸角拓展延伸至各級醫(yī)保經辦窗口、定點醫(yī)藥機構窗口、銀行智能柜員機以及最基層的社區(qū)和村委會，所需材料由原來10項壓縮到目前3項左右，辦理時限整體壓縮75%，全城通辦業(yè)務下沉21項、即時辦結事項達到90%以上。在包頭市105個銀行網點開通醫(yī)保個人業(yè)務查詢，為參保人員提供“一站式、自助化、智能化”服務，讓群眾真真切切地感受到優(yōu)化營商環(huán)境帶來的便利和實惠。
包頭市各級醫(yī)保窗口全面實行“一窗式”綜合受理改革、一個窗口收件辦理，后臺分窗口即時辦結。2020年，包頭市本級醫(yī)保窗口榮獲包頭市政務服務優(yōu)秀窗口單位稱號。推進“互聯(lián)網+醫(yī)?！狈眨ㄟ^政務服務平臺、蒙速辦APP、銀行網點智能柜員機等多種渠道，10項業(yè)務實現(xiàn)了“不見面”辦理。開通醫(yī)保官方網站和微信公眾號，參保群眾和企業(yè)足不出戶即可了解醫(yī)保最新動態(tài)和政策。經初步測算，包頭市本級醫(yī)保窗口由改革前月均辦件1500件減少到目前460多件，“12345”熱線涉及醫(yī)保業(yè)務的轉交件下降了75%。
利民之事，絲發(fā)必興；厲民之事，毫末必去。包頭市醫(yī)療保障系統(tǒng)以黨史學習教育為契機，以坐不住的緊迫感、慢不得的危機感、等不起的責任感，主動融入發(fā)展大局，堅定不移推動醫(yī)療保障高質量發(fā)展，為建成社會主義現(xiàn)代化強國貢獻醫(yī)療保障力量！
責任編輯:李斌
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