醫(yī)院里的小秘密：看病只找副主任醫(yī)師！
已經(jīng)去世的北師大老教授張靜如曾出了一本回憶錄，他在書中總結了一生看病的經(jīng)驗，認為看病最好找35~45歲以下的副主任醫(yī)師，一般不要找主任醫(yī)師。
個中原因，他在書里賣了個關子，“這是有道理的，但不好說?！?nbsp;
已經(jīng)義務導醫(yī)27年、對北京地區(qū)3000多名醫(yī)生了如指掌的劉傳剛也贊同這一觀點，他甚至對心目中好醫(yī)生的年齡段進行了細化：
40~50歲左右的西醫(yī)大夫；50~60歲左右的中醫(yī)大夫；護士20~30歲左右。
劉傳剛發(fā)現(xiàn)好醫(yī)生的秘訣之一是，看看醫(yī)生同行們推薦誰，例如該院醫(yī)生看病都找誰。
外行看熱鬧，內(nèi)行看的絕對是醫(yī)術。
秘訣之二是看看政府領導找誰看病。
原因你懂的，劉傳剛把他們比喻成“探雷器”。
坊間還真流傳著這樣一個故事。曾經(jīng)有位領導要做手術，托某醫(yī)院領導幫忙找個水平好的醫(yī)生，院領導開玩笑地問他：
有兩個醫(yī)生，一個是主任醫(yī)師，博士畢業(yè)，論文發(fā)了很多，所以臨床上被分散了一些精力，但是可以看“名醫(yī)門診”；
另一個是多年的副主任醫(yī)師，碩士畢業(yè)，沒啥論文，整天就泡手術室里，所以一直沒再升上去，平時是沒資格看“名醫(yī)門診”的。
您看打算選哪個？
"經(jīng)濟適用"的副主任醫(yī)師！
看病一定要找主任醫(yī)師甚至大專家嗎？“這個問題本身就是偽問題。”
如同你問一個女孩，找老公就一定要找高富帥嗎？
如果條件允許，誰看病不愿意找個名醫(yī)呢？
如果說大專家、主任醫(yī)師是“高富帥”，也許只是看上去很美，那么副主任醫(yī)師就像是“經(jīng)濟適用男”。
"經(jīng)濟"是指，相對主任醫(yī)師、大專家而言，副主任醫(yī)師的可及性更高。
說白了就是更好掛號。
而說他們“適用”則首先要明白，成為一名副主任醫(yī)師需要奮斗多少年。
"一般一名本科畢業(yè)的醫(yī)學生，在一切順利的情況下，至少要在臨床工作10年才能成為一名副主任醫(yī)師。"
對于常見病、多發(fā)病、以及一些少見病的典型病例，副主任醫(yī)師的臨床水平和經(jīng)驗已經(jīng)足夠應對。
"90%~95%的病例副主任醫(yī)師通常都能解決。"
一些副主任醫(yī)師甚至在這一職稱上一呆就是七八年。
一方面，由于醫(yī)院晉升制度上有名額限制，講究論資排輩，“比如某一科只能有一個主任醫(yī)師，一些副主任醫(yī)師時間再長，只能還是副主任醫(yī)師?！?nbsp;
另一方面，是歸根于中國飽受詬病的醫(yī)生職稱晉升體系。
有業(yè)內(nèi)人士指出，現(xiàn)有的醫(yī)生職稱體系更多是在考驗醫(yī)生論文寫作發(fā)表能力；在崗位上年歲資歷；甚至是在地方上或相關系統(tǒng)內(nèi)足夠的人際關系。
“相反，對臨床水平的考量幾乎沒有?！?nbsp;
這樣導致的結果是，“致力于臨床的醫(yī)生晉升無望，沒發(fā)表論文的天賦，臨床水準再高，也無法評上主任醫(yī)師?！?nbsp;
現(xiàn)實中不乏這樣的例子，一些副主任醫(yī)師就是不擅長搞研究，寫論文，即使再會看病，他只能還是副主任醫(yī)師。
"臨床醫(yī)學是需要時間來積累經(jīng)驗的。
只可惜的是百姓并不明白其中道理，看病就喜歡找職稱高的。"
副主任醫(yī)師“適用”的第二個理由是，他們大多數(shù)是30~50歲左右，正處于年富力強的階段。
因為當醫(yī)生不僅僅是一個腦力活，更是一個體力活。
據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，北京某位知名的老中醫(yī)已經(jīng)是90多歲高齡了，由于他的名氣太大，找他看病的患者仍然是趨之若鶩。
其實這位老專家已經(jīng)得了老年癡呆癥，連自己的助手們有時候都認不清了。這樣看病療效肯定會打折。
盲目找大專家是浪費優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源！
"人們對于健康的需求是無止境的，希望可以能獲得自己力量所能及范圍內(nèi)最好的醫(yī)療資源，這可以理解的。
但是確實沒有必要什么病都必須要找主任醫(yī)師或大專家?！逼鋵?，“必記本”以為，對于初次就診的患者可以先掛普通號。
主治醫(yī)生會對患者的病情做一個初步的判斷：是否該看這一科室？
完善必要的化驗、檢查；對癥狀和體征初步判斷并給出治療方案。
現(xiàn)在很多病對檢查的依賴性很強。如果是一上來就找主任醫(yī)師，也同樣是先開檢查單，大專家開的檢查單和普通醫(yī)師開的基本上一樣。
事實上，如果患者的疾病已經(jīng)確診了，治療方案也確定了。病情沒有大的反復，只需要定期復查，這種情況也不必掛專家號，普通號即可。
一般來說，很多患者的問題在主治醫(yī)師這個階段就已經(jīng)解決了。
如果沒解決，可以再選擇年資更高的醫(yī)生。
此外，一些患者確實屬于疑難雜癥，在多次就診后仍然不能確診，這種情況是需要找專家。“這些患者往往都是輾轉很多地方，化驗單、檢查單、病歷都是厚厚一疊，但依然沒有定性。
這時需要找專家，以便盡快診斷明確。大專家因為有著多年的臨床積累，對疑難雜癥的診斷和治療上有更深刻的臨床感覺。
"看別人看不了的?。粩鄤e人斷不了的癥；做別人做不了的手術。
這是大專家要做的事?！闭掖髮＜议_個化驗單，開個感冒藥，這也是在浪費寶貴的醫(yī)療資源。
生活中很多醫(yī)務人員或其家人看病時，往往都不是非得找某一科室的專家、主任。
"只有遇到重大的治療策略上，才會請專家來會診，幫忙制定一個治療方案。"。
另一位來自北京一三甲醫(yī)院的醫(yī)務人員透露，該院醫(yī)生看病從來不找某科室的主任醫(yī)師，一般都找該科室一位水平很高的副主任醫(yī)師。
因為那位主任醫(yī)師就論文發(fā)得多，大家都心知肚明。
而普通大眾擠破頭要頂級專家的現(xiàn)象，已經(jīng)讓大專家們感到有些“屈才”。
一些大專家也遺憾地稱，在出專家門診時，都是常見病、多發(fā)病，疑難雜癥看得少。
"這樣優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源就被浪費了。
而一些輾轉很多地方、久治不愈的疑難、危重患者反而掛不到號?！?/span>
應該要把“好鋼用在刀刃上”。
盲目迷信大專家，不僅是浪費專家資源，另一方面也是浪費自己的資源。
“因為眾所周知，專家號很難掛，可能幾天都掛不上專家號，有些患者一味等專家號則可能耽誤病情?！?nbsp;
大專家的確很忙，而且越是知名度高的、權高位重的就越是忙。
不僅僅是忙著看病、做手術這些臨床工作，還有科室、醫(yī)院行政管理上的工作以及所在領域的科研工作。
一些兼任某些醫(yī)學學會、協(xié)會的大專家還要承擔很多行業(yè)管理職務。
"某些大專家長期不在臨床，有時對一些新知識的接收反而不如年資較低的醫(yī)生們。"
所以，找誰看病是一種技術活兒，很考驗自己的選擇判斷力！
責任編輯:曹原
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